Остеопатия и неврология. Порознь вместе

О том, что такое остеопатия, чем эта наука отличается от других и почему она может быть полезна в современной неврологии, обсудили д.м.н, профессор, директор института остеопатии и интегративной медицины, и д.м.н., почетный профессор, руководитель университетской клиники неврологии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Предмет и философия остеопатии

Идея о целостности организма не нова - очень много специалистов и в древние века, и сейчас говорят о том, что организм - единое целое, но при этом в медицинском образовании всегда преобладала органоцентрическая концепция -врачи всегда учились выявлять именно заболевания.

Неврология — это направление, которое занимается диагностикой и лечением заболеваний нервной системы.

Гинекологи занимаются заболеваниями, профилактикой и лечением заболеваний репродуктивного аппарата, ортопеды - костно-мышечного и т.д.

Но наш организм никогда не оставался только одной маткой, которая выходила из троллейбуса или не одной головным мозгом, который выходил из метро и шел на прием к неврологу.

Важно! Поэтому ключевым базовым философским краеугольным камнем остеопатии является посыл, что организм единое целое.

Структура и функция взаимосвязаны. Действительно все части тела взаимодействуют друг с другом. И главное проявление жизни с точки зрения физиологии человека является движение, которое происходит в трех компонентах тела:

1. В фасциальном аппарате, всегда смещаются все части тела относительно друг друга.
2. Это движение не может возникнуть без участия нервной системы, и в ней происходит постоянная нейродинамическая перестройка, которая сопровождается регуляцией тонуса сосудов и активности скелетно-мышечной системы - высшей нервной деятельности.
3. Третья составляющая физиологии тела человека —его гуморальная среда, наша жидкость, которая постоянно находится в движении, меняет свою архитектуру, меняется метаболизм в некоторых частях, вязкостные характеристики.

Таким образом, если говорить о жизни, то она проявляется разными формами движения и подвижности. Это и есть предмет и место применения остеопатии.

Остеопат не занимается тем, что уже невозвратно, а занимается тем, что могло предшествовать, что проявило потом себя уже той точкой невозврата, которая наверняка уже является предметом компетенции как раз тех узких специалистов, где и наступила эта точка невозврата. 

Философский подход, который исповедуют остеопаты,  говорит о том, что нужно рассмотреть систему человека в его взаимосвязях и с внутренним миром во всех этих трех компонентах.

Нужно поговорить о человеке в его взаимодействии с внешним миром, увидеть аспекты его метаболизма, питания, медикаментозных нагрузок, которые можно адаптировать, персонифицировать, индивидуализировать.

Аспекты, представленные выше на рисунке  - это практико ориентированный подход остеопата, который доверяет адаптационным компенсаторным возможностям организма, проводит функциональную диагностику и профилактику, которая, как правило, обращена на донозологические изменения.

Остеопатия — это область клинической медицины, врачебная дисциплина, специальность.

Важно! Сегодня это направление медицины, которое представлено и на уровне базовых профессий: лечебное дело, педиатрия, стоматология, остеопатия.

Это область клинической медицины, которая включает оказание медицинской помощи пациентам с соматическими дисфункциями.  

Остепат представляет болезнь тела человека и в переходных этапах и во взаимосвязи той зоны, которая требует медикаментозной коррекции, со всем организмом, видит болезнь как нарушение функциональных и органических компонентов.

Врачи-остеопаты безусловно понимают необходимость медикаментозной коррекции тогда, когда она нужна.

Так же есть функциональные нарушения, которые могут находиться достаточно отдаленно от места декомпенсации или срыва адаптации, и которые нуждаются в диагностике и коррекции.

Современная неврология

Современная неврология преуспела очень во многом, и, если посмотреть ту неврологию, которая была 20−30 лет назад, это совершенно другая наука: много новых методов исследований, фармакотерапия за последние годы, десятилетия сделала очень большой рывок.

Многие болезни стали контролироваться с помощью фармакотерапии.

Это действительно современное направление.

Технологии нейрореабилитации также ушли далеко вперед: конечно, это далеко не во всех учреждениях, не во всех даже городах имеются такие реабилитационные направления, но все же большой современный арсенал.

Проблемы в современной неврологии

• Изучение болезней на органном уровне, а не уровне организма.
• Отсутствуют объективные критерии вегетативных нарушений. Врачи пока не могут объективно строить диагнозы при этих состояниях.
• Переоценка данных дополнительные исследования в ущерб клиническим проявлениям заболевания. Многие врачи даже перестали общаться с пациентом: в первую очередь смотрят на томограмму и по ней ставят диагноз. Это, конечно, абсолютно неправильно. Клиническое мышление должно быть, опрос пациента, изучен анамнез, а потом дополнительные исследования, которые позволяют подтвердить эти предположения.
• Полипрагмазия, приводящая к нежелательным лекарственным интеракциям. Больной пожилого и старшего возраста получает от разных специалистов разные рецепты на препараты, которые потом встречаются в организме и что там происходит - абсолютно непонятно, но при этом приводит к серьёзным побочным действиям.
• Недооценка мощных фасциальных и связочных структур в патогенезе заболеваний.

Проблемы современной медицины

• Эпидемия хронических неинфекционных заболеваний. Справа на таблице виден процент неэффективности при различном медикаментозном пособии.
• Рост детской патологии, «омоложения» заболеваний. 

Нет дисфункции, условно, коленного сустава. Это нарушение функционирования тела человека, проявляющее себя такой патологией. 

Если мы развернем эту проблему от нозологии к человеку, у которого это есть, то мы увидим и локальные срывы, которые требуют какого-то медикаментозного подхода.

Нужно разрабатывать какие-то совместные схемы, при которых подходы функциональный и медикаментозный будут идеально адаптированы для этого человека.

Представим себе пациента, у которого венозный застой в поясничном регионе, проявляющиеся болями в спине, ему назначают лекарственные препараты, раздражающие пищеварительный тракт. Насколько можно считать, что этот подход идеален для конкретно этого пациента?

Может быть, для какого-то другого, у которого нет функциональных нарушений пищеварительного тракта, он был бы и показан, а для этого пациенту он не подходит.

А кто неврологу это может подсказать? Остеопат.

Тогда невролог, может быть, выберет другое лекарство или лекарственное средство, которое будет вызывать какой-то более позитивный тренд.

Медицина должна быть развернута в сторону активации собственных природных организмов человека и к его сознанию, чтобы он знал о своих функциональных нарушениях и правильно себя использовал.

О том, как может остеопатия помочь в лечении неврологических заболеваний, какие особенности в этой науке, о клинических случаях в практике остеопатов смотрите в видеолекции экспертов.