Особенности детского сна в разном возрасте

Детский сон: какие особенности у, казалось бы, естественного процесса? К чему нужно быть готовым родителям? О циклах сна, его биоритмах, режиме в разный возраст, навыках самозасыпания и о норме сна рассказали специалисты детской клиники Фэнтези Снеговская Ольга Сергеевна, эксперт по детскому сну и Редина Анна Александрова, врач-педиатр.

Как организовать сон ребёнка в том или ином возрасте, какие механизмы отвечают за то, как мы спим

Наш сон регулирует два механизма.

1. Гомеостатический, с которым рождается ребёнок. Он помогает за счёт ощущения усталости понять, в какой момент пора отдохнуть. Этот механизм основной в первые четыре месяца жизни ребёнка.
2. Второй— циркодианный, то есть внутренний наш ритм, ритм природы, его еще называют биоритмами.

Примерно в возрасте 6−8 недель начинают развиваться биоритмы, виден более явный период ночного непрерывного сна, и с этого момента начинают происходить процессы, которые позволяют организму ориентироваться во времени суток. Смещается фокус внимания с гомеостатического механизма на время на часах.

Люди - создания природы и подчиняются ритмам природы. В сутках есть время, которое целесообразно для отдыха и позволяет качественно восстанавливаться и время, целесообразное для бодрствования.

Важно! Примерно к четырём месяцам биоритмы начинают проявлять себя более явно, и сон важно начать организовывать иначе.

В этот период многие родители задают свои самые первые вопросы по поводу организации сна, потому то, что работало раньше, перестаёт работать и требует изменений.

К шести месяцам согласуются ритмы колебания температуры тела в течение суток, ритмы выработки гормонов, сна и бодрствования. А значит нужно учитывать в организации дня работу этих двух механизмов.

Как организовать сон и подобрать время сна, опираясь на гомеостатический механизм?

Посмотрим на то, как усталость проявляет себя в организме.

Когда мы организуем режим сна ребенка, нужно подобрать такое время отдыха, которое регулирует степень напряжения нервной системы.

Когда мы оцениваем характер засыпания ребёнка, можно сориентироваться, вовремя мы его укладываем или нет. Когда ребёнок засыпает спокойно за 10−20 минут, понятно, что напряжение нервной системы ребенка допустимое, не превышает предел, и это время подходит для засыпания. То есть мы оцениваем характер засыпания и скорость засыпания - так называемую латентность сна. 

Если ребенок засыпает быстрее этого времени или сильно сопротивляется или не сопротивляется, но его засыпание похоже на отключку, это говорит на избыточное напряжение, а значит время подобрано неверно.

Если малыш при засыпании сопротивляется с самого начала - это будет указывать на избыток времени бодрствования и усталости.

Если малыш в начале спокоен, но со временем начинает сопротивляться, а его время засыпания растягивается более чем на 20 минут, это единственный показатель, который будет говорить нам о том, что ребенок “не догулял”.

Таким образом, наблюдение за поведением ребенка помогает правильно оценивать его ресурс, не допуская избыточной усталости, которая может мешать ребёнку отдыхать полноценно и способствовать фрагментации сна, более частым пробуждением или его сокращению.

Признаки усталости и режим

Регулярный ориентир только на признаки усталости может быть ошибочным. Когда родитель их замечает -  это первый шаг знакомства с ребёнком и определения неких границ времени бодрствования для того, чтобы дальше на них ориентироваться, потому что время бодрствования не может меняться каждый день.

Оно будет меняться постепенно:

• и в первый год оно меняется раз в 2−3 недели,
• после года - раз в 3−6 месяцев.

Важно! Это величина, которая будет относительно постоянной на протяжении какого-то периода времени.

А признаки усталости могут смущать родителей - показывать, что сегодня, например, ребенок мог бодрствовать всего 40 минут, а на следующий день он показал признаки усталости спустя полтора часа. То есть такой разброс во времени бодрствования будет нелогичен и, скорее всего, будет связан с чем-то другим.

Ритмы сна

Биоритмы и их работа в организме были продемонстрированы в исследовании о работе молекулярных часов в 2017 году, которое было удостоено Нобелевской премии.

Рисунок выше показывает то, как распределяются гормоны сна и бодрствования в организме человека в течение суток.

Это позволяет определить время, в которое у организма максимальная бодрость, то есть время, в которое может быть довольно трудоемко заснуть. Хотя если сильная усталость, то можно заснуть и в то время, которое не очень подходит с точки зрения ритмов природы.

Но если мы отдыхаем достаточно, то можно чувствовать некий спад активности в течение дня в любом возрасте, примерно начиная с 8 часов утра до полудня, и в любое время после 3 часов дня можно чувствовать нарастающую усталость, в том числе потому что снижается выработка гормона бодрствования - кортизола.

Такое распределение и соотношение тех процессов, которые происходят у нас в организме, подсказывают, что время начала ночи может происходить в любое время после 6 часов вечера.

Чтобы определить время начала ночи в каждом конкретном возрасте, нужно ориентироваться в том, какая потребность в ночном сне.

Когда ребенку спать днем?

И соответственно в эти периоды спада активности в течение дня, в том возрасте, когда ребенку необходимо устраивать эпизоды дневного сна, примерно до 4-летнего возраста, можно выбрать подходящее время, в которое ему будет легче уснуть за счет спада такой активности.

Таким образом организм начинает работать примерно с 6-ти месячного возраста, а это значит, что с этого периода при организации режима сна ребёнка нужно привести эти две системы в баланс: чтобы к определённому времени на часах организм был достаточно уставший, но не переутомлённый для того, чтобы сон случился.

В приоритете будет ночной сон, поскольку за счёт него организм восстанавливается. А это значит, что периоды бодрствования между снами могут быть различны.

Т.е. необязательно бодрствовать максимум для того, чтобы быть готовыми уснуть. И поэтому после шестимесячного возраста, когда ресурс бодрствования ребёнка становится всё больше, можно допускать бодрствование около 60−70% от максимального ресурса ребёнка для того, чтобы ребёнок мог заснуть и поспать непродолжительный период времени, чтобы все эпизоды дневного сна не мешали тому, чтобы начинать ночной сон вовремя и получать его в достаточном количестве.

Таким образом можно ориентироваться на схему выше, которая демонстрирует в какое время на часах можно начать тот или иной эпизод дневного сна в зависимости от количества этих эпизодов по возрасту и распределить их и определить их продолжительность таким образом, чтобы не мешать происхождению ночного сна.

Более подробно о режимах и нормах детского сна, проблемах со сном, ночных пробуждениях и навыках самозасыпания смотрите в видеолекции экспертов.