Отбеливание зубов с абфракционными и клиновидными дефектами

Об отбеливании зубов у пациентов с абфракционным и клиновидными дефектами, о причинах изменения цвета зубов, о наработанных методиках процедуры и противопоказаниях к ее выполнению рассказала Наталья Николаевна Власова, к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии Первого московского государственного медицинского университета.

Почему люди отбеливают зубы?

Эта тенденция была привнесена и ее подхватило мировое сообщество из США, Голливуда, когда такой критерий как белозубая улыбка, стал признаком красоты и коммуникабельности.

Стоит обратить внимание на то, что те привычки у пациентов, которые есть в Штатах, отличаются от пациентов, которые живут в России и Европе.

Белые зубы, безусловно, позволяют нам выглядеть моложе. Потому что чем старше человек становится, тем темнее становятся его зубы. Это происходит потому, что зубочелюстная система работает 24 часа в сутки: мы глотаем, разговариваем, пьем, едим, и даже во сне глотаем слюну.

Происходит процесс стирания, и в результате образуется заместительный дентин, который является тканью от темно-серого до темно-желтого цвета.

Когда мы улыбаемся, это позволяет расположить к себе собеседника.

После отбеливания эксперт отмечает у своих пациентов изменения к лучшему.

Белые зубы являются признаком успешности и респектабельности, но и в то же самое время они являются признаком здоровья. Хотя здоровые зубы — это не всегда белые зубы, потому что они могут иметь совершенно различные оттенки:

• оттенки жемчуга,
• несколько желтоватые,
• сероватые.

Поэтому в зависимости от клинической ситуации, в зависимости от того, почему у человека такой цвет зубов, проводят отбеливание.

Алгоритм отбеливания всегда одинаковый, но причина разная, поэтому каждый раз составляют дневник отбеливания в зависимости от клинической ситуации.

Белые зубы — это модно и престижно, и именно это привело к тому, что пришлось проводить исследование, потому что пациенты бесконтрольно, без знания показаний и противопоказаний, проводят иногда процедуру отбеливания самостоятельно в домашних условиях.

Что такое отбеливание?

Это удаление собственных или приобретенных изменений естественного цвета зубов с помощью химических веществ или в сочетании с применением вспомогательных средств. Такой термин выдвинула международная организация ИСО.

В результате анкетирования эксперты пришли к выводу, что из 100% пациентов около 95% жителей мегаполиса хотят отбелить зубы, но приходят и выполняют эту процедуру всего лишь 7%.

Эта процедура в России проводится в нашей стране с 90-х годов.

В 90-м году методика была зафиксирована в США и разрешена к использованию у пациентов, но в нашей стране есть некоторые отличия от Европы.

Дело в том, что в Европе запрещено применять перекись водорода более 10% в клинике. Таким образом сейчас в мире существует несколько стран, в которых можно использовать перекись водорода высокого процента: США, Россия и ОАЭ, откуда сейчас идет тенденция по проведению отбеливания зубов с использованием средств на основе 35−40% перекиси водорода.

Причины изменения цвета зубов

• Изменение цвета, которое происходят с течением лет - возрастные изменения тогда, когда образуется заместительный дентин.

Важно! Групп для классификации дисколоритов достаточно большое количество и, когда врач заполняет медицинскую историю болезни, ему обязательно нужно зафиксировать причину, по которой к нему обратился пациент.

Тем самым врач защищает себя, потому что всем известно, что медицинскую историю заполняют в первую очередь для того, чтобы оптимизировать, объяснить свои действия и таким образом защитить себя.

• Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие несовместимости групп крови,
• Изменение цвета зубов вследствие врожденного порока билиарной системы,
• Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие порфирии,
• Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие применения антибиотиков тетрациклинового ряда. В результате их применения в тот период времени, когда происходит закладка постоянных зубов, возникают изменения еще до их до прорезывания.

Отложения на зубах

Следующая целая группа — это отложения (наросты) на зубах, к которым относится пигментированный налет.

Во всем мировом сообществе существуют два термина — это whitening и bleaching. Whitening — это осветление зубов, а bleaching — это непосредственно отбеливание, которое проводится врачом-стоматологом, либо в домашних условиях под контролем стоматолога.

Важно! Для того, чтобы проводить эту манипуляцию, нужно, чтобы у пациентов не было твёрдых и мягких зубных отложений.

То есть до проведения процедуры отбеливания в обязательном порядке нужно провести профессиональную гигиену полости рта, нормализовать ее и уже после этого проводить профессиональное отбеливание.

Изменения после прорезывания

Есть группа изменений цвета зубов, которая связана с проблемами после прорезывания.

Это проблемы, связанные с наличием металлов или металлических соединений, обусловленные кровоточивостью пульпы, привычкой жевать бетель (трава).

Таким образом, причин для изменения цвета зубов - огромное количество.

Виды причин

Они могут быть временные, с которыми достаточно легко можно справиться, и постоянные, которые делятся на врожденные и приобретенные, в зависимости от того, когда изменился цвет зубов.

Если человек родился, у него прорезались сначала временные зубы, потом появились постоянные, и с их появлением у него уже какой-то цвет зубов, не соответствующий желанию данного человека (серый либо темный), то здесь будет один алгоритм решения данных проблем.

Если это приобретенные в результате каких-то привычек, например, курение, либо чрезмерное употребление чая/кофе, тут алгоритм несколько иной.

Более подробно о методиках отбеливания, противопоказаниях, особенности проведения процедуры при заболеваниях и дефектах, смотрите в видеолекции эксперта.